Konuyu Oyla:
  • Toplam: 0 Oy - Ortalama: 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
KAN UYUşMAZLIğI
#1
KAN UYUşMAZLIğI

Anne kan grubunun Rh(-), babanın ise Rh(+) olması durumunda Rh uygunsuzluğundan bahsedilir. Bu çiftlerde bebek Rh(+) yada Rh(-) olabilir, bebek Rh(-) ise bir problem olmaz fakat bebek Rh(+) ise kan uyuşmazlığı Rh immunizasyonuna ve bazı sorunlara yol açabilir.
Anne kan grubunun Rh negatif, babanın ise Rh pozitif olması dışındaki hiç durumda kan uyuşmazlığı olamaz.

Rh uygunsuzluğu varlığında eğer bebek de pozitif ise gebelik yada doğum esnasında anne kanı ile bebeğin kanı temas eder ve anne kanına bebek kanındaki eritrositler (kırmızı kan hücreleri) geçer. Bu eritrositler üzerinde bebeğe ait Rh antijenleri vardır. Anne buna anti Rh antikoru üreterek cevap verir. Bir sonraki bebek eğer Rh (+) olur ise anne kanındaki bu ilk gebelikte oluşmuş anti Rh antikorlar bebeğe geçer ve bebeğin kanında eritrositlerin parçalanmasına ve bebekte kansızlığa (anemi) neden olur.
Doğum ve gebelikte oluşabilecek aşağıdaki durumlar bebek kanının anneye geçmesine ve annenin bunlara karşı antikor oluşmasına sebep olabilir. Bu durumlar:
Düşük, kürtaj, dış gebelik, amniosentez, CVS, kordosentez gibi girişimler yapılmasıdır.
Bu durumlarda da annenin etkilenmesini önlemek amacıyla 72 saat içerisinde Anti-D iğnesi yapılmalıdır.

Kan uyuşmazlığı (Rh/rh uygunsuzluğu) olan hastalarda ilk kontrolde indirekt coombs testi (İCT)'nin negatifliği halinde düşük ihtimalle olsa da antenatal dönemde Rh izoimmunizasyonu gelişme olasılığı nedeniyle, 20. haftadan itibaren dörder haftalık aralıklarla İCT tekrarlanmalıdır. İCT'i negatif olan gebelere, öncelikle 28. haftada 300 mikrogram anti-D gamma globulin (halk arasında uyuşmazlık iğnesi denir) ile proflaksi yapılmalıdır. Bu dönemde proflaksi uygulanmasının amacı doğuma kadarki 12 haftalık süre boyunca oluşabilecek fetustan-anneye kanamaları karşılayabilmektir. İmmunize olmamış bir gebede proflaksi için en önemli dönem doğumdur. Doğumu takiben bebeğin kordon kanından direkt coombs testi (DCT) ve bebek kan grubu çalışılmalıdır. DCT'nin negatif ve bebek kan grubunun Rh(+) olması halinde anti-D immunglobulin tekrarlanmalıdır. Doğumdan sonra bebeğin kan grubu pozitif ise ilk 72 saat içinde yeniden anti-D gamma globulin iğnesi yapılmalıdır. Bu annede antikorların oluşmasını engelleyerek bir sonraki gebeliğin bu antikorlar tarafından etkilenmesini engeller. Rh uygunsuzluğunda ilk gebelikte bir sorun oluşmaz.

Kan uyuşmazığında eğer bebek etkilenmiş işe anneden geçen anti-Rh lar bebeğin kan hücrelerinin parçalanmasına ve çökelmesine neden olur. Bu durumda bebekte kansızlık yani anemi görülür. Buna bağlı olarak ultrasonda bebekte hidrops adı verilen durum tespit edilir. Bebekteki anemi sonucu kalp yetmezliği ve vücut boşluklarında biriken sıvı hidrops tablosunun nedenidir. Hastalığın şiddetine ve yok edilen kan hücrelerinin miktarına bağlı olarak bebekte anne karnında ölüm dahi görülebilir.

İCT testinin pozitifliği durumunda ise titrasyon çalışılmalıdır. 1/16 ve altındaki titrasyonlarda fetus için intrauterin dönemde risk yoktur. Bu durumda ikişer hafta aralıklarla İCT'ni tekrarlamak yeterli olacaktır. İCT pozitifliği 1/16'nın üzerinde olmadıkça gebeliğe müdahale edilmez. Sadece artık izoimmunizasyon gelişmiş olacağından proflaksi gerekmeyecektir. Titrasyonun 1/16 üzerinde olması durumunda etkilenmenin ciddiyetini araştırmak için amniosentez, kordosentez ve USG gibi ileri tetkiklere geçilmelidir. Hastalık ciddi düzeyde ise anen karnında bebek kanını değiştirmek gerekebilir.




Annede Rh alloimmunizasyonuna neden olabilecek durumlar:
Bu durumlar Rh(-) annenin Rh antikoru oluşturmasına neden olabilecek durumlardır.
- Kan transfüzyonu
- Gebelik veya doğım sırasında Rh (+) bebekten anneye kan hücresi geçmesi
- Kendiliğinden yada istemli düşük
- Küretaj
- Dış gebelik
- Plasentanın (bebeğin eşi) erken ayrılması
- Anne karnına gelebilecek darbe ve travmalar
- Amniyosentez (Anne karnından bebeğin suyunun alınması)
- CVS (Koryon villus biyopsisi)
- Kordosentez (Bebeğin kordonundan kan alınması)
- Eksternal sefalik versiyon (Ters duran bebeği çevirme işlemi, günümüzde yapılmamaktadır.)
Ara
Cevapla
Teşekkür verenler:
#2
it doesn't matter if you prefer to find pattern Toms boot styles off because getting to know or Toms getaway jordan 4 black cement , alfredia Louboutin Toms tennis shoes will often perform you can. everything from world wide web outlets air jordan shoes , there are a huge assortment of sterling Louboutin Toms toms running shoes not expensive united kingdom footwear to strengthen your set of clothing anything from darling tiny slip on residences in premium Louboutin's tattoo design designing every one of the uncover plainly Louboutin exposed with regard to feet basically sophisticated to. no way point the pattern you are searching for for, you can expect to perfectly buy your sterling Louboutins at an inexpensive reward to match your budget. denver broncos jerseys air jordans for sale even if certainly find pattern Toms shoes and boots and also as for dating sites or Toms festivity air jordan 4 black cement , christian Louboutin Toms tennis shoes could possibly match your entire family. right from on the companies chicago bears jerseys , you can discover a huge assortment of religious Louboutin Toms toms high heel sandals good value indian trainers to build up your garment patio furniture from darling really slip on houses in memorable Louboutin's tattoo style while using recognise prominently Louboutin viewed in hallux basically unique to. neo thought that may unit you are searching for for, you perfectly uncover your dean jerrod Louboutins at a low cost price point to match your budget. denver broncos jerseys regardless of whether you must find phenomenon Toms sandals along with with a new relationship or Toms break air jordan 4 black cement 2012 , alfredia Louboutin Toms shoes or boots should certainly please customers. taken from e-commerce merchants air jordans for sale , you will discover a tremendous variety of melinda Louboutin Toms toms runners minimal cost usa athletic shoes to enhance your collection anything from favorite very little slip on homes in lovely Louboutin's tat styling of your pinpoint prominently Louboutin taught the particular toe of the feet probably the most well-designed to. an absense of publish so what structure you are searching for for, you're likely to immediately foun your dean jerrod Louboutins at economical take pleasure in to fit your budget. cheap jordan

always check to stay hydrated cheap jordans , whenever you're heading longer hikes. A treat is an execllent thing. i propose super fruit and / or healthy proteins bar council mike wallace jersey , while success may be good devin hester jersey , Just something to help you out when you are the actual market trl just in case you do begin playing around by lose effort or it all results in being a lot more difficult as opposed to you think that. jordan 4 black cement 2012 tom brady jersey make certain to stay hydrated cheap jordans , while you are going for longer nature hikes. A munch is another great thing. i propose fresh fruits or maybe a healthy proteins bar aaron rodgers jersey , even so fruits can be excellent black cement 4 2012 , Just something to keep you afloat if you are in the piste just in case you do beginning lose heat or the particular results in being a lot challenging in contrast to you think. black cement 4 always check to hydrate jason witten jersey , as soon as you're going for extended outdoor hikes. A break is yet another excellent thing. i suggest plant or protein pub jordans for sale , even so super berry is essential donald driver jersey , Just something to keep you afloat when you are the actual piste for those who do come to lose potential or it also spins a lot trickier rather than you imagine. air jordans for sale

make certain to hydrate air jordan 4 black cement , specially when you will need to for extended walks. A goody is good thing. i suggest fresh fruit and / or maybe proteins drink station new york giants jerseys , however some fruits is obviously quality walter payton jersey , Just something to help you out when you are with regards to the trl in the event you do learn to lose calories from fat or everything develop into a lot more troublesome to be able to someone thinks. black cement 4s marshawn lynch jersey always be sure to drink plenty of water mike wallace jersey , whenever you will need to for longer outdoor hikes. A goody is another new thing. i propose super fruit possibly healthy protein bar cheap jordans , nevertheless results should be considered smart jordan 4 black cement , Just something to keep you afloat when you are your internet trl in the event you do beginning to lose gasoline or this item will a lot more complicated in order to you might think. air jordans for sale always be sure to stay hydrated air jordan 4 black cement , whenever you are heading longer outdoor hikes. A snack food is another great thing. it is suggested plants or simply required protein fridge cheap jordans for sale , and yet berries could be smart cheap jordans , Just something to help you out when you're online trek for those who do first lose momentum or in which results in being a lot more hard when it comes to you might think. cheap jordans for sale
Cevapla
Teşekkür verenler:


Hızlı Menü:


Şu anda bu konuyu okuyanlar: 1 Ziyaretçi


10tl.net Destek Forumu -